痤瘡的發(fā)病機(jī)制與皮膚屏障

毛囊皮脂腺與皮膚屏障：

痤瘡患者存在皮脂膜成分的變化、抗氧化脂肪酸被稀釋減低，影響角質(zhì)形成細(xì)胞的增生和分化，損傷皮膚屏障滲透功能。

微生物與皮膚屏障：

皮膚微生物在痤瘡的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。保持皮膚的完整性可防止病原體入侵，而當(dāng)皮膚屏障受損，或者皮膚與病原體之間的平衡被打破時(shí)，就會(huì)誘發(fā)皮膚疾病，甚至系統(tǒng)性疾病。

炎癥性與皮膚屏障：

痤瘡慢性炎癥加劇了皮膚屏障功能的損傷，同時(shí)影響角質(zhì)層維持皮膚屏障完整性。

飲食與皮膚屏障：

痤瘡的發(fā)病與膳食結(jié)構(gòu)有相關(guān)性，有研究表明，高碳水化合物、油膩的飲食、奶制品都可能增加胰島素抵抗和雄激素及IGF-1的釋放，改變維A酸信號(hào)通路，所以經(jīng)常攝入奶制品、高碳水化合物、油膩的食物可能會(huì)加重痤瘡患者的病情。

不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式與皮膚屏障：

如果只注重痤瘡的治療，忽略了皮膚屏障功能的修復(fù)，很可能導(dǎo)致痤瘡理療效果不佳或痤瘡復(fù)發(fā)。因此，正確的護(hù)理方式是非常有必要的。

皮膚屏障是由皮脂膜、角質(zhì)層角蛋白、脂質(zhì)、"三明治"結(jié)構(gòu)、磚墻結(jié)構(gòu)、真皮粘多糖類等共同構(gòu)成的物理屏障,可以起到隔離與保護(hù)、調(diào)控外來物質(zhì)的經(jīng)皮吸收以及皮膚水分蒸發(fā)等作用。這些成分的異常會(huì)影響皮膚屏障功能,不同程度地觸發(fā)和參與多種臨床皮膚疾病的病因及病理過程。皮膚經(jīng)常暴露于多種外源性刺激,如抗原、溶劑、紫外線、微生物、毒物、微粒以及一系列刺激,這些刺激可能破壞角質(zhì)層完整性，最終導(dǎo)致皮膚屏障受損。

以下因素會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損：

• 使用不合規(guī)產(chǎn)品：長(zhǎng)期外用激素，容易使表皮變薄。

• 皮膚病：激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤瘡、濕疹等。

• 日曬：長(zhǎng)期紫外線暴曬后造成角質(zhì)偏薄，皮膚屏障功能受損。

• 創(chuàng)傷性美容項(xiàng)目：激光、注射美容、化學(xué)剝脫、刺激性藥物。

• 錯(cuò)誤的護(hù)膚: 過度“換膚”、“去角質(zhì)”，過度清潔等不良護(hù)膚習(xí)慣。

皮膚屏障受損后，皮膚的耐受性或防御性下降，對(duì)于各種物理或化學(xué)因素表現(xiàn)出不耐受，比如有的人覺得風(fēng)吹、日曬、環(huán)境溫度過冷過熱皮膚就會(huì)發(fā)紅、刺痛；有的人甚至對(duì)以前使用都沒有問題的產(chǎn)品突然用起來會(huì)感到刺痛甚至起疹子，這些表現(xiàn)都提示皮膚屏障功能受損了。所以，修復(fù)皮膚屏障才是重中之重。